講者介紹了美國心理衡鑑在收費與給付制度上的運作方式、與其他國家之間的對照,以及與台灣健保系統的不同;並從任職場域與服務建置經驗出發,說明美國制度下臨床心理衡鑑的權限界定與收費專一性。
講師也分享自身從兒童衡鑑轉向建立成人心理衡鑑服務的經驗,並說明心理衡鑑應依轉介目的與臨床情境選擇類型,以「醫療必要性」作為安排依據,重點包含個案是否能有效參與測驗,以及衡鑑結果能否實際導向治療或照護決策。
本講座亦討論了神經心理學衡鑑與一般心理衡鑑的範疇與鑑別,指出若認知或行為缺陷與中樞神經系統相關,無論神經心理或心理衡鑑都可能派上用場,且神經相關的衡鑑不僅限於成人,兒童也可能適用(如兒童的TBI)。
講師同時也強調,對測驗工具的充分理解是臨床心理專業的重要核心,也構成臨床心理師在心理衡鑑服務中「可收費之專一性」的基礎。以美國規範為例,臨床心理須完成博士層級訓練方能取得執照,並得以執行涉及思考/詮釋(thinking code)與衡鑑結果解釋等工作;其他專業背景者,即使有碩士層級亦不被允許從事上述解釋與詮釋性內容。而心理衡鑑的流程通常需依不同階段進行規劃,且各階段可能對應不同的代碼(code)與計價方式。以時間成本而言,約五小時的測驗施作往往仍需額外約三小時完成報告撰寫,顯示衡鑑工作除施測外,亦包含後續資料整合、專業判讀與書面整理等重要內容。討論中,講師以提問方式引導思考台灣現況,提示即使是較短的工具,也可能涉及特定的計價與使用規範,並強調多元文化(multiculture)的概念,指出美國常見的住院與門診分流模式,與台灣常由同一位醫師持續追蹤的模式不同。
最後,講師補充 multi-trait、multi-method、multi-source approach 的概念,用以說明建構效度驗證的思路,強調針對同一位個案,可透過不同方法與護理師、醫師等不同來源資料交互驗證。








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